چربی های ناحیه ران‌، جزء سرسخت‌ ترین چربی های بدن هستند؛ حتی زمانی که وزن کلی بدن کاهش می یابد، چربی داخلی و بیرونی ران، به‌ راحتی آب نمی‌شود. در عمل لیپوماتیک ران، از فناوری تخصصی N.I.L، (مخفف: Nutational Infrasonic Liposculpture) استفاده می شود تا این چربی های مقاوم و موضعی ران با کمترین میزان آسیب بافتی، تخلیه و فرم ران بازسازی شود.

عمل لیپوماتیک N.I.L چیست؟

این فناوری از دو تکنولوژیِ امواج اینفراسونیک با فرکانس کمتر از 20 هرتز و حرکات چرخشی کانولا، به صورت همزمان استفاده می کند. به این صورت که کانولا با کمک هوای فشرده و لرزش های منظم، چربی‌ها را خرد کرده و هم زمان از بدن خارج می‌کند. بنابراین چون گرمای زیادی تولید نمی‌شود، احتمال سوختگی یا نکروز پوستی، تقریبا صفر است. همین امر، باعث شده لیپوماتیک به یکی از روش‌های ایمن و پرتقاضا در بیش از ۵۰ کشور جهان تبدیل شود.

نواحی مختلف جراحی لیپوماتیک ران

چربی های موضعی اغلب در سه ناحیه از ران‌ تجمع می یابند و اغلب هر سه با هم درمان می‌شوند:

بخش بیرونی ران

در این ناحیه، چربی ها روی برجستگی استخوان ران تجمع پیدا کرده و حالتی برآمده ایجاد می‌کند. تخلیه این چربی ها، باعث باریک تر دیده شدن خط پهلو و باسن می شود.

بخش داخلی ران

چربی بین ران ها اگر زیاد باشد، باعث سایش پاها هنگام راه رفتن می شود. بنابراین، حذف آن، فضای بین ران ها را بیشتر کرده و قیافه فرد کشیده تر دیده می شود.

پشت ران و زیر چین باسن

برداشت چربی های پشت ران، خط باسن را برجسته تر می کند.

کاندیدای مناسب جراحی لیپوماتیک ران

افرادی که برای لیپوماتیک ران کاندیدای مناسبی هستند، معمولاً باید دارای شرایط زیر باشند:

سن مناسب و ثبات وزنی

به دلیل تغییرات طبیعی بدن در دوران رشد، عمل لیپوماتیک در افراد زیر 18 سال انجام نمی شود. این محدودیت در برخی کشورها، برای افراد کمتر از 21 سال است.

از 18 سالگی به بعد، محدودیت سنی مطلقی برای این عمل وجود ندارد و سلامت کلی فرد عامل تعیین کننده خواهد بود. اما همانطور که می دانید با افزایش سن، حالت ارتجاعی پوست کاهش می‌یابد و ممکن است برای جلوگیری از شلی، همزمان به عمل لیفت پوست نیز نیاز باشد.

رنج سنی مناسب :

این عمل برای افراد کمتر از ۱۸ سال، معمولاً انجام نمی‌شود، مگر در موارد خاص، آن هم با رضایت کتبی والدین و تأیید تیم پزشکی.

رنج سنی ۱۸تا۶۰ سال، به شرط سلامت عمومی و BMI مناسب، ایده‌آل ترین سن برای این جراحی هستند و هر چقدر سن پایین تر باشد، نتیجه عمل به مراتب بهتر خواهد بود.

افراد بالای ۶۰ سال را پس از تایید سلامت بدنی و بررسی های دقیق، می‌توان عمل کرد. در اکثر این افراد به دلیل پایین بودن حالت کشسانی پوست، احتمال انجام عمل لیفت پوست بعد از لیپوماتیک زیاد است.

شاخص توده بدنی (BMI) مناسب

بهترین کاندیداها، افرادی هستند که شاخص توده بدنی آنها، زیر ۳۰ باشد. برخی از جراحان افراد با BMI بالاتر را هم عمل میکنند؛ ولی باید توجه داشت با بالا رفتن این شاخص، ریسک جراحی و عوارض پس از آن هم افزایش می یابد.

سلامت عمومی و کنترل بیماری‌ها

فرد نباید به بیماری های حاد و زمینه ای مانند بیماری های قلبی-عروقی، دیابت کنترل نشده و یا مشکلات انعقاد خون مبتلا باشد.

کیفیت و خاصیت کشسانی پوست

پوست سفت و انعطاف پذیر، بدون شلی یا ترک‌های عمیق، با نتایج یکنواخت‌ تر و بدون افتادگی پس از عمل همراه است.

بیماران مسن‌تر یا کسانی که دچار کاهش خاصیت ارتجاعی پوست هستند، ممکن است نیاز به عمل لیفت نیز داشته باشند.

مراحل انجام جراحی لیپوماتیک ران

انجام لیپوماتیک ران، مراحل مشخصی دارد تا از ایمنی بیمار و دستیابی به نتیجه مطلوب اطمینان حاصل شود. در ادامه با این مراحل آشنا می‌شویم:

1. مشاوره با پزشک و ارزیابی اولیه

در مرحله اول، پزشک معالج پس از بررسی وضعیت سلامت عمومی، ضخامت چربی ران ها را در حالت ایستاده و از زوایای مختلف (جلو، پشت و کنار) می سنجد.

اگر پوست ناحیه شُل و یا ضخامت چربی بیشتر از ۲ سانتی متر باشد، ممکن است به جای لیپوماتیک یا همراه با آن، عمل لیفت ران نیز پیشنهاد شود.

2. علامت گذاری نواحی هدف در حالت ایستاده

پزشک معالج در حالت ایستاده نواحی مختلفی از ران را که باید چربی از آن خارج شود، نشانه گذاری میکند.

3. بیهوشی یا بی حسی ناحیه

در صورتی که میزان چربی های ران زیاد باشد یا علاوه بر لیپوماتیک نیاز به عمل لیفت پوست نیز باشد، از بیهوشی عمومی استفاده می شود.

اما در صورت بی حسی موضعی، از محلول تومسنت (لیدوکائین،اپی نفرین و سرم نمکی) استفاده می شود تا بافت چربی نرم تر شده و از خونریزی، تورم و درد حین عمل جلوگیری شود.

4. برش دادن

چین کشاله ران یا خط زیر باسن نقاط مناسب برای ایجاد برش های کوچک 2 الی 5 میلیمتری و ورود کانولا می باشد.

5. شروع عمل لیپوماتیک

کانولایی که متصل به دستگاه لیپوماتیک است، با حرکات ارتعاشی بسیار سریع (۶۰۰ بار در دقیقه)، بافت چربی را تخریب و هم زمان ساکشن می کند.

6. تکنیک لایه‌لایه

جراح برای باریک تر دیده شدن فرم ران، ابتدا از لایه های عمقی، لیپوماتیک را شروع می کند. سپس وارد لایه های سطحی تر شده و با حرکات چرخشی، ناهمواری‌های احتمالی را صاف می‌کند. این روش از ایجاد ناهمواری و ضخیم شدن پوست جلوگیری می‌کند.

7. کنترل تقارن و پایان ساکشن

در مرحله بعد، ضخامت چربی های ران اندازه گیری و تقارن ران ها از زاویه های مختلف بررسی می شود. در صورت عدم قرینگی، تخلیه چربی ها تا ایجاد تقارن ادامه می یابد.

8. بستن برش و بانداژ

پس از اتمام ساکشن، گاها برش‌ها را باز می گذارند تا محلول تومسنت و ترشحات دیگر، طی ۲۴ ساعت آینده، به‌طور طبیعی از بدن خارج شود. در موارد دیگر، برای بسته شدن برش ها، از بخیه های ظریف استفاده می شود. در هر دو حالت بر روی ران و در محل برش ها پانسمان فشاری قرار می گیرد.

9. پوشیدن گن فشاری

بلافاصله پس از عمل، بیمار باید گن مخصوص ران که تا زیر سینه ادامه دارد را پوشیده و ۴–۶ هفته به صورت مداوم استفاده کند. استفاده از گن، تورم و کبودی را کاهش داده و پوست را به لایه های زیرین خود می‌چسباند.

مزایای جراحی لیپوماتیک ران چیست ؟

در ادامه، با هم مزایای اصلی لیپوماتیک ران را بررسی می کنیم. مزایایی که آن را به روشی ایمن تر و بهتر از سایر روش های پیکرتراشی تبدیل کرد است.

حداقل آسیب بافتی

در تکنیک لیپوماتیک، فرکانس های زیر ۲۰ هرتز، بدون تولید حرارت زیاد، مولکول‌های چربی را از سایر بافت های اطراف جدا می کند. بنابراین آسیب های پوست و عروقی بسیار کمتر خواهد بود.

کاهش کبودی و ورم

حرکات ارتعاشی کانولا و ساکشن ملایم بافت چربی باعث می شود، چربی ها بدون فشار و ضربه تخلیه شود. بنابراین میزان کبودی و تورم پس از عمل، ۳۰ الی ۵۰٪ کمتر از لیپوساکشن سنتی خواهد بود.

تحریک کلاژن‌سازی

امواج اینفراسونیک، بافت پوست را تحریک می کند تا کلاژن بیشتری تولید کند، در نتیجه پوست پس از تخلیه چربی ها، بهتر جمع شده و احتمال افتادگی پوست کمتر می شود.

کانتورینگ دقیق و یکنواخت

دستگاه لیپوماتیک به سیستم مکش هوشمند مجهز است؛ یعنی مکش هنگام برخورد کانولا به بافت های سخت تر مانند عضله، قطع می شود. این عملکرد، ناهمواری ها و فرورفتگی های پوستی را تقریبا به صفر می رساند.

برداشت سلول‌های چربی و تزریق مجدد

در تکنیک لیپوماتیک، بیشتر سلول های چربی سالم و زنده خارج شده و قابلیت استفاده مجدد را دارند. بنابراین در مواردی که برای کانتورینگ دقیق تر، تزریق چربی مورد نیاز است؛ می توان مجدد از همان چربی های خارج شده، پس از فیلتراسیون آن استفاده کرد.

بی‌حسی موضعی به‌جای بیهوشی عمومی

بیشتر بیماران تحت بی‌حسی موضعی و آرام‌بخش های وریدی جراحی می شوند. این روش ایمنی را افزایش داده و خطرات بیهوشی عمومی را کم می کند.

دوران نقاهت کوتاه

بیشتر بیماران معمولاً ۳ الی ۵ روز بعد از عمل، میتوانند فعالیت‌های سبک روزمره خود را از سر بگیرند.

آمادگی های قبل از جراحی لیپوماتیک ران

کارهایی که قبل از عمل لیپوماتیک انجام می‌دهید، تأثیر زیادی بر نتایج جراحی و سرعت بهبودی شما دارد. در ادامه مهمترین توصیه های قبل از لیپوماتیک ران را خواهید خواند.

1. رسیدن به وزن هدف

چند ماه قبل از انجام لیپوماتیک ران، سعی کنید به وزن هدف خود یا نزدیک به آن برسید. به یاد داشته باشید که رسیدن به وزن هدف با رسیدن به بدن ایده‌آل متفاوت است. بسیاری از افراد حتی پس از رسیدن به وزن هدف خود، هنوز در نواحی خاصی چربی های موضعی اضافه دارند.

2. عضله سازی

برای دستیابی به بهترین نتیجه، چند ماه قبل از عمل، روی عضله سازی تمرکز کنید. این کار علاوه بر اینکه به شما کمک می‌کند بعد از عمل سریعتر به ظاهر دلخواهتان برسید، می‌تواند قدرت شما را نیز افزایش دهد.

3. رژیم غذایی خود را تغییر دهید

تغذیه سالم همیشه مهم است اما وقتی برای عمل لیپوماتیک آماده می‌شوید، اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. تقویت سیستم ایمنی بدن و افزایش خاصیت ارتجاعی پوست، از اهداف رعایت رژیم غذایی مناسب قبل از لیپوماتیک است.

برای رسیدن به این اهداف، غذاهای سرشار از آنتی‌اکسیدان را به رژیم غذایی خود اضافه کنید، از جمله انواع توت‌ها مانند بلوبری و شاه‌توت، سبزیجاتی مانند کرفس و خیار، چربی های سالم مانند روغن زیتون و گردو، امگا ۳، کدو تنبل، کدو سبز، برخی ادویه‌ها مانند دارچین و زردچوبه. علاوه بر این موارد، حتماً آب کافی نیز بنوشید.

4. مصرف نیکوتین را متوقف کنید

نیکوتین دشمن اصلی نتایج موفق جراحی پلاستیک شناخته شده است. نیکوتین با تنگ کردن رگ‌های خونی، جریان خون را در سراسر بدن کاهش می‌دهد. با کاهش خونرسانی به بافت، سرعت بهبودی زخم ها نیز کند خواهد شد.

برای اطمینان از نتایج جراحی و بهبودی سریع، به محض تعیین تاریخ جراحی، سیگار کشیدن را متوقف کنید.

5. چک کردن آزمایشات خونی

قبل از جراحی آزمایشات خونی مانند CBC،PT/PTT حتما انجام و توسط پزشک معالج بررسی شود. در صورت داشتن هر نوع حساسیت دارویی یا غذایی باید به پزشک معالج اطلاع داده شود.

6. نکات مهمِ شب قبل از لیپوماتیک

8 ساعت قبل از عمل، چیزی نخورید و ننوشید؛ در غیر این صورت جراحی شما لغو می‌شود. داروهای ضروری را تنها با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید. همچنین حتما دوش بگیرید و پاها را شیو کنید.

مراقبت های بعد از عمل لیپوماتیک ران

برای دستیابی به بهبودی سریع، به حداقل رساندن عوارض و رسیدن به نتایج مطلوب، حتما باید مراقبت های خاصی را که در زیر به صورت کامل توضیح می دهیم، رعایت کنید.

۱. استفاده از گن فشاری

بلافاصله بعد از انجام عمل شما باید گن فشاری بپوشید.

• مدت زمان استفاده: گن فشاری را باید به مدت 4 الی 6 هفته و به صورت 24 ساعته بپوشید. تنها در زمان دوش گرفتن می توانید آن را در بیاورید.

• مزایای گن فشاری: گن روی ناحیه عمل شده، فشار وارد کرده و از تجمع مایعات بین بافتی جلوگیری میکنند. همچنین باعث چسبندگی پوست به لایه های زیرین آن می شود.

۲. شروع فعالیت

بر اساس توصیه پزشکان، بعد از گذشت 6 ساعت از انجام عمل، بیمار را باید از تخت پایین آمده و به مدت 5 الی 10 دقیقه به آرامی پیاده روی کند.

دوره نقاهت لیپوماتیک ران کوتاه است و بیمار از روز پنجم می تواند فعالیت های سبک روزمره خود را شروع کند. ورزش شدید یا جابجایی وسایل سنگین در 4 تا 6 هفته اول مجاز نیست.

نکته: فعالیت‌ زودهنگام با افزایش جریان گردش خون، باعث بهبودی سریع تر شده و خطر لخته شدن خون را کاهش می دهد.

۳. استراحت و خواب کافی

سعی کنید در هفته اول استراحت کافی داشته باشید. 7 تا 8 ساعت خواب شبانه، سرعت بهبودی بافت ها را بالا برده و تورم را کاهش می دهد.

۴. تغذیه مناسب و هیدراتاسیون

• رژیم غذایی: غذاهای سرشار از پروتئین، ویتامین C و آنتی‌اکسیدان‌ها را حتما مصرف کنید. حداقل در طول روز 8 لیوان آب مصرف کنید زیرا هم به بهبودی ناحیه و هم دفع داروهای بی حسی و آنتی بیوتیک ها کمک می کند.

۵. مراقبت از محل برش‌ها

محل برش ها را به طور مداوم بررسی کنید. در صورت ترشح زیاد و تغییر رنگ حتما به پزشک خود اطلاع دهید. طبق دستور پزشک، پانسمان ها را روزانه تعویض کنید. در صورت ترشحات زیاد، می توانید روزی دو بار پانسمان را عوض کنید تا محل برش ها، همیشه تمیز و خشک بماند.

48 ساعت بعد از عمل میتوانید دوش بگیرید، اما محل برش ها نباید به صورت مستقیم خیس شود.

۶. مدیریت درد و داروها

دارو های تجویز شده توسط پزشک معالج، مخصوصا آنتی بیوتیک را کاملا منظم و تا آخر مصرف کنید و در صورت داشتن درد از مسکن های تجویز شده استفاده کنید.

توجه: از مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (مانند ایبوپروفن)، بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.

7. ماساژ لنفاوی (در صورت توصیه پزشک)

در صورت تایید پزشک می توانید از هفته دوم ماساژ غدد لنفاوی را برای کاهش بیشتر تورم انجام داد. حتما نحوه درست انجام دادن آن را از پزشک معالج خود بپرسید.

علائم هشدار دهنده پس از عمل

در صورت مشاهده علائم زیر، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

• تنگی نفس یا درد قفسه سینه

• ترشحات چرکی و بدبو از محل برش‌ها

• درد شدید و مداوم که به دارو پاسخ نمی دهد

• تورم یا قرمزی شدید در ناحیه جراحی

• تب بالای ۳۸ درجه سانتی‌گراد

خطرات احتمالی جراحی لیپوماتیک ران

انجام لیپوماتیک یک تصمیم بسیار شخصی است. این شما هستید که باید تصمیم بگیرید که آیا مزایای آن با اهداف شما همخوانی دارد یا خیر؟ خطرات و عوارض احتمالی، قابل قبول هستند یا خیر؟ به همین دلیل از شما خواسته می‌شود فرم‌ رضایت‌نامه را امضا کنید تا اطمینان حاصل شود که روش و عوارض عمل لیپوماتیک را کاملاً درک کرده‌اید و آن را با آگاهی کامل انجام می دهید.

خطرات لیپوماتیک ران می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

عوارض عمومی :

واکنش به داروهای بیهوشی یا بی حسی، کبودی و ورم شدید، عفونت محل جراحی با داخل بافتی

عوارض ساختاری :

تغییر در حس پوست که ممکن است ادامه دار یا موقت باشد، آسیب به ساختارهای عمیق تر مانند: اعصاب، رگ‌های خونی، عضلات و … .

عوارض خاص عمل لیپوماتیک :

تجمع مایعات زیر پوست (سروما)، ایجاد لکه های غیر طبیعی روی پوست، شلی، افتادگی یا موج‌دار شدن پوست، نیاز به جراحی ترمیمی، پارگی کانولا

عوارض نادر اما خطرناک :

ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه، عوارض قلبی و ریوی، نیاز به جراحی ترمیمی و بهبودی ضعیف زخم ها یا باز شدن محل بخیه‌ها

همه خطرات قبل از رضایت شما، باید به طور کامل مورد بحث قرار گیرد. بنابراین مهم است که تمام سوالات و نگرانی های خود را مستقیماً با پزشک جراح در میان بگذارید.

هزینه انجام عمل لیپوماتیک ران

هزینه انجام لیپوماتیک ران در ایران متغیر است و با توجه به عواملی مانند: تجربه و تخصص جراح، موقعیت جغرافیایی کلینیک، میزان چربی و ناحیه مورد نظر، نیاز به بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی و هزینه های جانبی (آزمایشات،گن فشاری،داورهای پس از عمل و …)، بین 20 تا 40 میلیون متغیر می باشد.

جمع بندی

لیپوماتیک ران با تکیه بر فناوری (N.I.L) یک گزینهٔ کم‌تهاجمی و علمی برای حذف چربی‌های موضعیِ بخش بیرونی، داخلی، پشت و جلوی ران است. لیپوماتیک ران می‌تواند در زمانی کوتاه، فرم ران را یکنواخت، سایز را کاهش و اعتمادبه‌نفس بیمار را افزایش دهد. در این روش اگرچه دوران نقاهت کوتاه و درصد رضایت بالا گزارش شده است، موفقیت نهایی به مهارت جراح، رعایت دستوالعمل‌های قبل و بعد از عمل و انتظارات واقع‌بینانهٔ بیمار بستگی دارد.