جراحان متخصص، برای کمک به بیماران مبتلا به چاقی مفرط، جراحی اسلیو معده را طراحی کردند. در این روش جراح با ایجاد چند برش کوچک روی دیواره شکم وارد آن می‌شود و قسمت اعظم معده را با منگنه‌های جراحی جدا می‌کند. جراحان معمولاً بین ۷۰ تا ۸۰ درصد حجم معده را حذف می‌کنند و بخش باقی‌مانده را به شکل یک لوله یا «اسلیو» (Sleeve) در می‌آورند.

اسلیو معده، در اوایل دهه ۲۰۰۰ میلادی توسعه یافت. تیم‌های پزشکی در فرانسه و آمریکا نخستین جراحی‌های اسلیو معده با لاپاراسکوپ را اجرا کردند و نتایج اولیه، کاهش وزن قابل توجه را نشان دادند. پزشکان به تدریج با بهبود تجهیزات لاپاراسکوپی و استپلرها، ایمنی و دقت عمل را افزایش دادند. امروز بسیاری از جراحان، در سراسر جهان اسلیو معده را به‌عنوان گزینه اصلی و نسبتا کم‌خطر برای کاهش وزن معرفی می‌کنند.

متخصصان تغذیه و جراحی، معیارهای دقیقی را برای انتخاب بیمار مناسب وضع کرده‌اند. جراحان معمولاً عمل اسلیو معده را برای بیمارانی توصیه می‌کنند که شاخص توده بدنی (BMI) بالای ۴۰ دارند یا BMI بین ۳۵ تا ۴۰ را همراه با بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت نوع دو و فشارخون می‌بینند. گروه دیگری از بیماران نیز پس از شکست روش‌های غیر دارویی و غیر جراحی در کاهش وزن، تحت ارزیابی برای انجام اسلیو معده قرار می‌گیرند.

هزینه صفر تا صد عمل اسلیو معده در سال 1404

بیماران وقتی تصمیم به عمل اسلیو معده می‌گیرند، اولین سوال آنها رقم کلی هزینه است. در ایران این رقم بسته به نوع مرکز درمانی، شهر محل جراحی، تجربه جراح و کیفیت تجهیزات بین ۱۵ میلیون تا ۱۶۵ میلیون تومان متغیر می‌شود. برای شفافیت، ما این بازه را به سه دسته تقسیم می‌کنیم:

1. حداقل هزینه‌ (بیمارستان‌های دولتی و مراکز آموزشی با تجهیزات داخلی):

بیمارستان دولتی هزینه عمل را عمدتاً بین ۱۵ تا ۳۰ میلیون تومان اعلام می‌کند.

مراکز آموزشی دانشگاهی ممکن است با کاهش هزینه دستمزد جراح (رزیدنت تحت نظارت استاد) این مبلغ را به ۱۵ تا ۲۵ میلیون تومان کاهش دهند.

2. هزینه متوسط (کلینیک‌های خصوصی در شهرهای بزرگ غیرتهران):

کلینیک‌های خصوصی در شهرهایی مانند شیراز، اصفهان و مشهد برای بسته استاندارد اسلیو معده بین ۸۰ تا ۱۱۰ میلیون تومان دریافت می‌کنند.

این بسته معمولاً شامل دستمزد جراح، بیهوشی، استپلر داخلی یا چینی، اتاق عمل و ۲ شب بستری در اتاق نیمه‌خصوصی می‌شود.

3. حداکثر هزینه‌ (کلینیک‌ها و بیمارستان‌های خصوصی VIP در تهران):

مراکز لوکس تهران با برندهای خارجی استپلر (Ethicon، Medtronic) و خدمات هتلینگ در اتاق‌های اختصاصی هزینه را به ۱۱۰ تا ۱۶۵ میلیون تومان می‌رسانند.

در این بسته‌ها خدمات زیر حضور دارند:

• مشاوره روانشناسی و تغذیه، قبل و بعد از عمل

• بستری ۳ تا ۴ شب در اتاق یک‌نفره با امکانات هتلینگ

• خدمات پرستاری ۲۴ ساعته و پیگیری تلفنی پس از ترخیص

چرا این بازه تا این حد گسترده است؟

نوع استپلر و منگنه: استفاده از برندهای خارجی قیمتی دو تا سه برابر نوع داخلی دارد.

دستمزد جراح: جراحانی که سابقه بیش از ۵۰۰ عمل موفق دارند، رقمی نزدیک به سقف بازه دریافت می‌کنند.

امکانات رفاهی: اتاق خصوصی، پشتیبانی پرستاری اختصاصی و خدمات هتلینگ هزینه را افزایش می‌دهند.

موقعیت جغرافیایی: تهران به دلیل هزینه‌های بالای اجاره و تجهیزات گران‌تر است.

هزینه‌های مربوط به قبل از جراحی

بیمار برای آمادگی کامل اسلیو معده باید چند مرحله را پشت سر بگذارد. هر مرحله نیازمند آزمایش یا مشاوره است و بیمار باید هزینه هر کدام را در بودجه خود منظور کند.

1. ابتدا جراح از بیمار می‌خواهد که آزمایش خون عمومی و تخصصی انجام دهد. در این آزمایش‌ها پزشک سطح هموگلوبین، آنزیم‌های کبدی، کراتینین برای ارزیابی عملکرد کلیه و قند و چربی خون را می‌سنجد. هزینه آزمایشگاه‌های معتبر بین ۱ تا ۳ میلیون تومان متغیر است و بسته به تعداد پارامترهای درخواست شده ممکن است بیشتر شود.

2. سپس بیمار باید ارزیابی های قلب و ریه را انجام دهد تا تیم بیهوشی از سلامت سیستم قلبی ­عروقی و ریوی او مطمئن شود. این آزمایش‌ها شامل اکوکاردیوگرافی برای بررسی عملکرد دریچه‌ها و قدرت پمپاژ قلب و اسپیرومتری برای اندازه‌گیری حجم و قدرت تنفسی می‌شود. مجموع این دو آزمایش معمولاً بین ۱.۵ تا ۳ میلیون تومان هزینه در بر دارد.

3. پس از آن جراح درخواست آندوسکوپی معده و مری می‌دهد تا بیماری‌هایی نظیر زخم گوارشی، رفلاکس یا فتق هیاتال تشخیص داده شود. آندوسکوپی کمک می‌کند که تیم جراحی مسیر لاپاراسکوپی را بدون خطر انجام دهند. بیمار برای این روش به بی‌حسی گلو یا بیهوشی خفیف نیاز دارد و هزینه آن در مرکز خصوصی بین ۱ تا ۲ میلیون تومان است.

4. جراح ممکن است سونوگرافی یا سی‌تی اسکن شکم نیز تجویز کند تا چربی احشایی (چربی در اطراف اندام‌های داخلی) را بسنجد. تشخیص چربی احشایی اهمیت زیادی دارد، زیرا چاقی احشایی، خطر بیماری‌های قلبی و متابولیک را افزایش می‌دهد. هزینه این تصویربرداری‌ها بین ۰.۸ تا ۱.۵ میلیون تومان قرار می‌گیرد.

5. در کنار آزمایش‌های تشخیصی، بیمار باید مشاوره پزشکی با جراح یا متخصص داخلی را پشت سر بگذارد. این جلسه به بررسی سوابق بیماری، مصرف داروها و خطرات عمل اختصاص دارد. هر جلسه مشاوره پزشکی در بخش خصوصی ۵۰۰ هزار تا ۱ میلیون تومان هزینه دارد و در بیمارستان دولتی با تعرفه دولتی کمتر از ۵۰۰ هزار تومان ارائه می‌شود.

6. بعد از آن، بیمار برای تنظیم برنامه غذایی قبل از عمل نیازمند مشاوره تغذیه است. متخصص تغذیه با توجه به وضعیت بالینی و نتایج آزمایش‌ها، برنامهٔ کاهش وزن پیش‌عملی تنظیم می‌کند تا بیمار در بهترین شرایط قرار گیرد. هر جلسه مشاوره تغذیه بین ۵۰۰ هزار تا ۱ میلیون تومان هزینه دارد و بیماران معمولاً به ۲ تا ۳ جلسه نیاز پیدا می‌کنند.

در نهایت، جمع هزینه‌های فاز قبل از جراحی در کلینیک‌های خصوصی تهران حدود ۵ تا ۱۰ میلیون تومان می‌باشد. در بیمارستان‌های دولتی این هزینه بین ۲ تا ۶ میلیون تومان قرار می‌گیرد.

هزینه خود عمل اسلیو معده

در فاز اصلی جراحی، بیمار با چهار قلم هزینه روبه‌رو می‌شود: دستمزد جراح، هزینه بیهوشی، هزینه اتاق عمل و هزینه وسایل مصرفی.

دستمزد جراح

• جراحان سطح یک تهران برای این عمل بین ۴۰ تا ۶۰ میلیون تومان دریافت می‌کنند.

• جراحان با تجربه متوسط یا رزیدنت‌های تحت نظارت در شهرهای دیگر معمولاً ۲۰ تا ۳۰ میلیون تومان دستمزد می‌گیرند.

• جراحان فوق تخصص با سابقه بیش از ۵۰۰ عمل موفق ممکن است تا ۷۰ میلیون تومان مطالبه کنند.

هزینه متخصص بیهوشی

• متخصص بیهوشی در مراکز خصوصی دستمزد ۵ تا ۱۰ میلیون تومان را درخواست می‌کند.

• در بیمارستان دولتی این رقم بین ۲ تا ۵ میلیون تومان است.

• بیهوشی عمومی را تیم بیهوشی با نظارت دستگاه‌های پیشرفته اعمال می‌کند و هزینه آن وابسته به زمان عمل است.

هزینه اتاق عمل و تجهیزات لاپاراسکوپی

• اجاره اتاق عمل مجهز به سیستم لاپاراسکوپی و مانیتورینگ بین ۱۰ تا ۲۰ میلیون تومان قیمت دارد.

• این مبلغ شامل دسترسی به دوربین HD لاپاراسکوپی، واحد پوار و ابزار استریل می‌شود.

• برخی مراکز برای هر ساعت اضافه عمل ۲ تا ۳ میلیون تومان اضافه دریافت می‌کنند.

هزینه وسایل مصرفی (استپلر و منگنه)

• برندهای معتبر خارجی مانند Ethicon و Medtronic بین ۵۰ تا ۷۰ میلیون تومان قیمت دارند.

• محصولات داخلی یا چینی این ابزار را به ۲۰ تا ۳۰ میلیون تومان می‌رسانند.

هزینه‌های مربوط به بعد از جراحی

پس از ترخیص از بیمارستان، بیمار نیازمند مراقبت‌های متعددی است تا روند بهبودی به خوبی پیش برود. این هزینه‌ها شامل ویزیت‌های پیگیری، مشاوره‌های تخصصی، داروها و مکمل‌ها و اقدامات توانبخشی می‌شوند.

1. ویزیت‌های پیگیری جراح

جراحان معمولاً در هفته اول پس از عمل ۲ بار ویزیت می‌کنند و سپس به‌صورت ماهانه تا سه ماه اول جلسه دارند.

2. مشاوره تغذیه

بیماران برای تنظیم رژیم غذایی و جلوگیری از کمبودهای تغذیه‌ای حداقل به چهار جلسه در سه ماه اول نیاز دارند.

3. مشاوره روانشناسی

تغییر سبک زندگی پس از اسلیو معده نیازمند حمایت روانی است.بیماران معمولا 2 تا 3 جلسه مشاوره دارند.

4. داروها و مکمل‌ها

داروهای ضد درد و آنتی‌بیوتیک برای یک تا دو هفته اول پس از عمل تجویز می شود.

مکمل‌های ویتامینی شامل ویتامین D، B12، آهن و کلسیم برای جلوگیری از کمبودهای احتمالی

5. فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی تخصصی

برای بهبود تحرک و تقویت عضلات شکم و پشت، فیزیوتراپی لازم است.بیماران معمولاً ۵ تا ۱۰ جلسه در دو ماه اول نیاز دارند.

6. آزمایش‌های پیگیری

برای بررسی سطح ویتامین‌ها، آهن و عملکرد کلیه و کبد، آزمایش‌های دوره‌ای توصیه می‌شود.

چه عواملی بر روی هزینه عمل اسلیو معده تاثیرگذار است؟

عمل اسلیو معده یک پروسه پزشکی نسبتاً پیچیده است و عوامل متعددی روی هزینه نهایی آن تأثیر می‌گذارند. در این بخش مهم‌ترین فاکتورها را با جزییات بررسی می‌کنیم:

تجربه و مهارت جراح

جراحان با سابقه جراحی‌های موفق بیش از ۵۰۰ مورد، جراحان فوق تخصص نیز به‌دلیل دوره‌های آموزشی تکمیلی و کتاب‌ها یا مقالات علمی، معمولاً دستمزد بالاتری دریافت می‌کنند.

رزیدنت‌های تحت نظارت استاد در مراکز آموزشی هزینه کمتری دارند اما باید برای انتخاب آنها از کیفیت نظارت اطمینان حاصل کرد.

کیفیت و برند تجهیزات مصرفی

استپلر و منگنه خارجی (Ethicon ،Medtronic) به‌دلیل دقت بالا و نرخ نشت پایین، قیمت بالاتری دارند (۵۰ تا ۷۰ میلیون تومان).

محصولات داخلی یا چینی از نظر قیمتی مقرون‌به‌صرفه‌ترند (۲۰ تا ۳۰ میلیون تومان) اما کیفیت آنها به تناسب برند ممکن است متفاوت باشد.

برخی مراکز برای کاهش هزینه، از استپلر قابل استریلیز مجدد استفاده می‌کنند؛ این گزینه خطر عفونت را کمی افزایش می‌دهد اما هزینه را تا ۱۵ درصد کاهش می‌دهد.

سطح امکانات و خدمات رفاهی

مراکز VIP امکانات هتلینگ شامل اتاق یک‌نفره بزرگ، تلویزیون، اینترنت و پذیرایی ویژه ارائه می‌دهند.

کلینیک‌هایی که پرستار اختصاصی یا فیزیوتراپیست شبانه‌روزی دارند، هزینه خدمات را تا ۲۰ درصد بالا می‌برند.

مراکزی که بسته‌های مکمل خدمات پس از عمل (مانند ماساژ، جلسات ایروبیک، ورز‌ه‌درمانی) را ارائه می‌کنند، قیمت کلی را افزایش می‌دهند.

مدت زمان بستری در بیمارستان

استاندارد بستری در مراکز خصوصی ۲ شب و در مراکز دولتی ۳ تا ۵ شب است.

هر شب اضافه بستری در بخش خصوصی ۲ تا ۵ میلیون تومان و در بخش دولتی ۵۰۰ هزار تا ۱ میلیون تومان هزینه دارد.

بیمارانی که به علت عوارض یا شرایط قبلی نیاز به بستری طولانی‌تر پیدا می‌کنند، باید هزینه مازاد بستری را پرداخت کنند.

موقعیت جغرافیایی مرکز درمانی

مراکز واقع در مناطق شمال و مرکز تهران به‌دلیل اجاره بالای فضا و هزینه‌های عملیاتی بالاتر، هزینه بیشتری اعمال می‌کنند.

کلینیک‌ها و بیمارستان‌های خصوصی در کلان‌شهرهای مشهد، اصفهان، شیراز یا تبریز معمولاً ۱۰ تا ۲۰ درصد ارزان‌تر از تهران هستند.

در شهرستان‌های کوچک، جراحان و مراکز آموزشی ممکن است تا ۳۰ درصد کمتر از تهران هزینه دریافت کنند.

شرایط جسمانی و پیچیدگی بیمار

بیمارانی که چاقی مفرط (BMI بالای ۵۰) دارند یا دچار بیماری‌های قلبی، دیابت کنترل‌نشده یا بیماری‌های ریوی هستند، نیازمند مراقبت و تجهیزات ویژه حین عمل و پس از آن هستند.

این شرایط باعث طولانی‌تر شدن زمان عمل و بستری می‌شود و طبیعتاً هزینه‌ها را افزایش می‌دهد.

هزینه عمل جراحی اسلیو معده در بیمارستان دولتی چقدر است؟

در ایران، بیمارستان‌های دولتی زیر نظر وزارت بهداشت و با تعرفه‌های مصوب کشوری جراحی اسلیو معده را با قیمت پایین‌تر نسبت به مراکز خصوصی ارائه می‌دهند.

به طور معمول، بیمارستان دولتی هزینه نهایی را در بازه ۴۵ تا ۷۰ میلیون تومان اعلام می‌کند. این تعرفه دولتی باعث می‌شود که افراد با بودجه محدود بتوانند به درمان چاقی مفرط دسترسی داشته باشند؛ اما باید به کیفیت وسایل و میزان نظارت جراح نیز توجه کنند.

هزینه عمل اسلیو در بیمارستان خصوصی چقدر است؟

بیمارستان‌های خصوصی و کلینیک‌های تخصصی در ایران جراحی اسلیو معده را با تعرفه‌ای بالاتر از دولت و امکانات رفاهی گسترده‌تر ارائه می‌کنند.

معمولاً بیمارستان‌های خصوصی هزینه نهایی را در بازه ۱۱۰ تا ۱۶۵ میلیون تومان اعلام می‌کنند. این بازه نشان می‌دهد که کیفیت وسایل، امکانات بستری و سطح تخصص جراح به‌طور مستقیم روی قیمت تأثیر می‌گذارد.

هزینه اسلیو معده با بیمه پایه و بیمه تکمیلی چقدر است؟

در ایران بیمه‌ها می‌توانند بخش قابل‌توجهی از هزینه جراحی اسلیو معده را جبران کنند. این پوشش در دو دسته «بیمه پایه» (تأمین اجتماعی و بیمه سلامت) و «بیمه تکمیلی» تقسیم می‌شود.

پوشش بیمه پایه

سازمان تأمین اجتماعی و بیمه سلامت، جراحی اسلیو معده را به‌عنوان «درمان عوارض چاقی» می‌پذیرند، اما تنها هزینه بستری و دستمزد جراح را طبق تعرفه دولتی پرداخت می‌کنند.

این تعرفه معمولاً معادل ۴۵ تا ۶۰ درصد کل هزینه عمل (بدون احتساب وسایل مصرفی مثل استپلر) است.

به‌عنوان مثال، اگر هزینه کلی جراحی در بیمارستان دولتی ۷۰ میلیون تومان باشد، بیمه پایه حدود ۳۲ تا ۴۲ میلیون آن را می‌پردازد و مابقی به عهده بیمار می‌ماند.

بیمه پایه هزینه وسایل مصرفی (استپلر و منگنه) را پوشش نمی‌دهد و بیمار باید ۱۰۰ درصد این مبلغ (۲۰ تا ۳۰ میلیون تومان در دولتی و ۵۰ تا ۷۰ میلیون تومان در خصوصی) را شخصاً پرداخت کند.

پوشش بیمه تکمیلی

بیمه‌های خصوصی (دانا، پاسارگاد، آسیا، تعاون و …) پس از دریافت «پیش‌تأییدیه پزشکی» و ارائه مدارک کامل (نامه جراح، نتایج آزمایش‌ها، BMI و گزارش سلامت) تا ۱۰ تا ۷۰ درصد هزینه وسایل مصرفی را جبران می‌کنند.

درصد پوشش هر شرکت بیمه و طرح بیمه‌ای متفاوت است. به‌طور معمول سقف تعهد بین ۳۰ تا ۶۰ میلیون تومان است.

برای استفاده از این پوشش بیمار باید:

• نامه رسمی جراح با تشخیص «لزوم درمان» ارائه دهد.

• نتایج آزمایش‌های قلب، ریه، خون و BMI بالای ۴۰ را ارسال کند.

• فرم‌های اداری شرکت بیمه را تکمیل نماید و دوره انتظار (۳ تا ۶ ماه) را پشت سر بگذارد.

پس از جراحی و دریافت فاکتور بستری و فاکتور وسایل مصرفی، بیمار می‌تواند اصل مدارک را به بیمه تحویل دهد و معادل درصد تعهد دریافت کند.

مثال عددی برای درک بهتر

بیمارستان خصوصی با هزینه کلی ۱۵۰ میلیون تومان:

بیمه پایه حدود ۰ تومان (خصوصی را پوشش نمی‌دهد)

بیمار مابه‌التفاوت بستری و جراح را نقداً می‌پردازد (حدود ۹۰ میلیون تومان)

بیمه تکمیلی برای وسایل مصرفی (۷۰ میلیون) مثلاً با پوشش ۵۰ درصد، ۳۵ میلیون تومان پرداخت می‌کند و بیمار باقیمانده ۳۵ میلیون تومان را می‌پردازد.

بیمارستان دولتی با هزینه کلی ۶۰ میلیون تومان:

بیمه پایه حدود ۳۰ میلیون تومان (۵۰ درصد) پرداخت می‌کند.

بیمار هزینه وسایل داخلی (۲۰ میلیون تومان) را شخصاً می‌پردازد.

اگر بیمه تکمیلی داشته باشد و پوشش ۳۰ درصد وسایل را ارائه دهد، بیمه تکمیلی ۶ میلیون تومان می‌دهد و بیمار ۱۴ میلیون تومان می‌پردازد.

نتیجه‌گیری

در پایان می‌توان گفت که «هزینه عمل اسلیو معده» در ایران تحت تأثیر عوامل متعددی قرار دارد و بیماران برای برنامه‌ریزی مالی باید همه‌ی این فاکتورها را در نظر بگیرند. شما می‌توانید در بیمارستان‌های دولتی با ۴۵ تا ۷۰ میلیون تومان عمل کنید و در مراکز خصوصی بین ۱۱۰ تا ۱۶۵ میلیون تومان هزینه بپردازید. بسته به اینکه از وسایل داخلی یا خارجی استفاده کنید، دستمزد جراح چه‌قدر باشد و امکانات رفاهی چقدر گسترده باشند، قیمت نهایی تغییر می‌کند.

شما باید هزینه‌های قبل از عمل (آزمایش‌ها و مشاوره‌ها) را بین ۲ تا ۱۰ میلیون تومان و هزینه‌های پس از عمل (ویزیت‌ها، مکمل‌ها و توانبخشی) را بین ۱۰ تا ۲۲ میلیون تومان در بودجه خود لحاظ کنید. در مجموع، مجموع هزینه‌های پیش، اصلی و پس از عمل ۵۷ تا ۱۹۷ میلیون تومان متغیر است.

بیمه پایه (تأمین اجتماعی و بیمه سلامت) تنها ۴۵–۶۰٪ هزینه بستری و دستمزد جراح را طبق تعرفه دولتی می‌پردازد و هزینه وسایل مصرفی را نمی‌پذیرد. بیمه تکمیلی پس از ارائه پیش‌تأییدیه پزشکی و مدارک لازم می‌تواند ۱۰–۷۰٪ هزینه وسایل را جبران کند؛ اما شما باید دوره انتظار و سقف تعهد را در نظر بگیرید.